概述
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎，也称为中轴型脊柱关节炎，是一种炎症性疾病，随着时间的推移，会导致脊柱中的一些骨头（称为椎骨）融合。这种融合会降低脊柱的灵活性，并可能导致驼背的姿势。如果肋骨受到影响，深呼吸可能会很困难。中轴型脊柱关节炎有两种类型。当可通过 X 光检查发现这种情况时，称为强直性脊柱炎，也称为中轴型脊柱关节炎。当 X 光检查无法发现症状，但根据症状、血液检查和其他影像学检查发现病情时，称为非放射学中轴型脊柱关节炎。
强直性脊柱炎有多常见
发病通常发生在青春期后期或成年早期。强直性脊柱炎没有已知的具体原因，但似乎与遗传因素有关。特别是，携带 HLA-B27 基因的人患强直性脊柱炎的风险大大增加。大多数强直性脊柱炎患者都携带 HLA-B27 基因。然而，只有一些携带该基因的人会出现这种病症。
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症状
强直性脊柱炎有哪些症状
强直性脊柱炎的早期症状可能包括背痛以及下背部和臀部僵硬，尤其是在早上和一段时间不活动后。颈部疼痛和疲劳也很常见。随着时间的推移，症状可能会不定期地恶化、改善或停止。最常受影响的身体部位包括：
- 脊柱底部和骨盆之间的关节。
- 位于下背部的椎骨。
- 肌腱和韧带附着在骨头上的地方，主要在脊柱上，但有时延伸到脚后跟。
- 胸骨和肋骨之间的软骨。
- 髋关节和肩关节。
在严重的强直性脊柱炎中，新骨的形成是身体尝试治愈的一部分。这种新骨逐渐弥合椎骨之间的间隙，并最终融合椎骨的各个部分。脊柱的这些部分会变得僵硬且不灵活。融合还会使胸腔变硬，限制肺活量和肺功能。
其他并发症可能包括：
- 眼睛发炎，称为葡萄膜炎。 葡萄膜炎是强直性脊柱炎最常见的并发症之一，可导致快速发作的眼痛、畏光和视力模糊。如果您出现这些症状，请立即就医。
- 压缩性骨折。 有些人的骨骼在强直性脊柱炎的早期阶段会变弱。脆弱的椎骨可能会变形，从而增加弯腰姿势的严重程度。椎骨骨折会对脊髓和脊柱内的神经施加压力，并可能损伤它们。
- 心脏问题。 强直性脊柱炎会导致主动脉（体内最大的动脉）出现问题。发炎的主动脉会增大以致于扭曲心脏主动脉瓣的形状，从而损害其功能。一般来说，与强直性脊柱炎相关的炎症会增加患心脏病的风险。
如何诊断
医生可以通过体检、病史和家族史、影像学和实验室检查来诊断强直性脊柱炎。体检可能包括检查您的关节，包括脊柱、骨盆、脚跟和胸部。他们还可能观察您向不同方向移动和弯曲的情况，以检查灵活性。医生还会使用 X 射线和磁共振成像 (MRI) 来观察关节变化。然而，在 X 光片上显示变化之前，您可能已患病数年。医生可能会使用 X 光来监测疾病的进展或排除关节疼痛的其他原因。MRI 使用强大磁铁的能量来产生信号，从而创建一系列横截面图像。计算机分析这些图像或“切片”以生成关节图像。MRI 有助于在早期阶段诊断强直性脊柱炎。医生还可能进行血液检查来检测 HLA-B27 基因，该基因在强直性脊柱炎患者中很常见。
药品
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